[文献资料]六、体外循环后严重肾功能不全的预防及处理

对于需要实施心脏手术的患者,重点在于鉴别发生AKI的高危人群。一些重要的危险因子和评分系统有助于此类患者的识别。早期的小儿心脏手术实验中,预防性给予甘露醇0.5g/kg可以预防AKI 。Bergman等报道,术前存在轻至中度肾功能不全(血浆肌酐120 ～ 300 μ mol/L )的患者,术中及术后24小时常规使用地尔硫2 μ g / ( kg · min ) ,结果显示地尔硫可以在此类患者安全使用,预防性给予该药可以预防CPB引起的肾小球进一步损害,改善术后3周时的肾小球功能。研究证明,应用涂层的体外循 ......