[速览]（一）急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）

急性胰腺炎导致肺损伤引起ARDS的机制可能为：①循环中活化的胰酶及其降解产物激活激肽系统，引起肺毛细血管扩张，启动凝血机制，使纤维蛋白原活化为纤维蛋白，造成肺毛细血管内微血栓形成。胰脂酶进入血循环后,血清甘油三酯水解，其游离脂肪酸可直接损伤肺泡毛细血管，引起肺泡和间质肺水肿。胸片检查可见肺部浸润、基底肺不张、肺水肿、胸膜渗液及膈肌升高等征象。胸液检查大多为渗出液，少数可呈血性，胸液与血清淀粉酶比值＞ 1。PaO2明显降低［ ＜ 8 ﹒ 0kPa（60mmHg）］，一般氧疗难以纠正，胸片上可见弥漫性片状影， ......