[辅助检查]五、胸腰椎骨折与脱位（图12-14～29）

根据D e n i s提出的三柱结构学说，结合骨折X线表现，分为屈曲压缩型骨折、爆裂型骨折、安全带型骨折、骨折脱位型骨折和单纯附件骨折。X线表现为侧位椎体前缘受压变扁呈楔形，椎体中央可见骨小梁压缩的致密嵌压线，局部椎管无变窄，正位片显示压缩的椎体密度增高，椎弓根距正常。垂直压缩性暴力或垂直压缩合并屈曲压缩应力，致前柱及中柱均受伤，椎体向四周膨出，呈爆裂状粉碎骨折，X线表现包括：椎体矢状骨折线,并延伸至椎孔区。第1腰椎椎体中央可见自前向后水平向骨折，向后延伸累及椎板及棘突，椎体后部及棘突张开，胸腰段脊椎以该 ......