[概述]混合性酸碱失调［37］

混合性酸碱失调是指同时发生2个甚至3个原发性酸碱失调。原发性呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不可能同时发生。临床情况有时可提示有混合性酸碱失调，如肺部疾病应用利尿剂，但确诊需依据动脉血气分析。例如呼吸性酸中毒时的高碳酸血症阻止了代谢性酸中毒时的适应性低碳酸血症，代谢性酸中毒时的低血症阻止呼吸性酸中毒时血［ ］适应性升高，此情况被称为“代偿衰竭” 。此种混合性酸碱失调可发生在呼吸心脏骤停，慢性肾脏病并发休克和任何类型的代谢性酸中毒并发呼吸衰竭。如果呼吸性酸中毒比代谢性酸中毒轻， PaCO2可以正常甚或降低，但不符 ......