一、电子病历的概念

在讨论电子病历的概念之前，我们有必要讨论一下病历与病案。目前两种名称和概念并存，从术语标准化出发有必要加以明确的界定，目前存在几种说法：第一种认为病案即病历，病历亦是病案，应该合并统一为病历。第二种认为应该区分，从登记建立门诊号或住院号起到整理归档前称为病历，病人出院、转院、死亡或结束治疗之后对病历集中归档管理，即形成病历档案，简称为病案。借鉴《辞海》的定义，病历已经包括了病案的内容，因此今后可统一称为病历，病案是病历的别名。电子病历系统指用于电子病历信息的创建、使用、存储和检索等管理的信息系统。 ......