[临床表现]四、冠心病的临床表现

老年冠心病分型与非老年相同，包括慢性心肌缺血综合征、急性冠状动脉综合征和冠状动脉疾病的其他表现形式。临床上老年冠心病的症状多不典型，如急性心肌梗死的临床表现尤其是胸痛症状往往不明显。在整个人群中无症状的或误诊的心肌梗死数可达25% ，在老老年人可高达60% 。因此非特异的临床症状及合并症的表现使病人的主诉模糊不清，治疗受到延误，进而影响预后。老年人非特异性临床表现的病理生理机制有多种，如表6 - 1 - 1所示。在老年人群，除了冠心病之外，还应注意病人的基本健康状况，其他和年龄相关的状况如贫血、体弱、肾脏 ......