[发病机制]三、血糖过高引致代谢改变为影响DN发生的关键

不少临床试验证实， DN的发生率与血糖控制情况有关。例如在糖尿病控制与并发症试验DCCT中证明，在任何程度的血糖范围内血糖控制对减少DN的发生均有好处。另一组斯堪迪纳维亚半岛实验观察长期控制血糖对DN发生的影响结果也证实相类似结果，应用糖化血红蛋白（ haemoglobin A1C ， HbA1C ）作为指标也能观察到此相关。己糖胺通路代谢异常[53～55]:细胞内过多的葡萄糖通过葡萄糖酵解作用产生大量果糖-6-磷酸,从而大量提供产生蛋白糖酐类的底物UDP-N -乙酰糖酐，进而使O型糖蛋白产生过多，最终可 ......