[病理学]三、脑缺血损伤的病理过程

随着非侵入性成像技术的进展，越来越多的证据表明脑梗死存在病理生理演变过程，而且这种演变进展过程并非可以简单地由组织缺血缺氧来解释，因为侧支血供的开放以及血栓的自溶再通可以使后期血供增加。其过程大致可分为三个阶段：①急性期，缺血引起能量衰竭，导致细胞膜去极化，可以直接造成组织损伤，这种损伤可以在缺血开始数分钟内发生。亚急性期,梗死灶从缺血中心区逐渐向周边半暗带扩展，4～6h后，两者接近重合。亚急性期梗死扩展的机制主要是梗死周边的扩布性抑压和一系列细胞生物学紊乱，统称为分子细胞损伤。目前尚未完全阐明其机制，但 ......