消融术前和术中分析局灶性房速的体表心电图的P波形态或向量,可以大致判定房速的起源部位,对术前准备和指导消融靶点的标测具有一定的帮助[ 13,30,43,44 ]。尽管多篇文献分析和报道了不同起源部位局灶性房速的P波特点,我们认为首先应根据aVL和V 1导联的P波形态辨别起源于右心房或左心房的局灶性房速。这是因为房间隔部位的房速冲动,从房间隔部位同时向左、右心房传导,整个心房的除极时间较短,P波间期窄。和aVF导联的正向P波,提示房速位于心房的上部(例如右心房耳、右心房高侧壁、左心房的上肺静脉或左心房耳)。 ......