[诊断]第四节 酸碱失调的诊断步骤

依据临床表现和血气以及电解质检查结果，可以逐步地对酸碱失调进行诊断［ 1，2 ］。低血钾伴［ HCO － 3 ］升高提示代谢性碱中毒，高血钾伴［ HCO － 3 ］降低提示代谢性酸中毒，但在许多情况下这种关系被干扰，如糖尿病酮酸中毒和乳酸酸中毒，常伴有钾缺失。血氯不成比例的过度降低提示有代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，不成比例的过度升高提示有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。探讨［ HCO － 3 ］降低和（Δ）AG的相互关系在鉴别单纯高AG代谢性酸中毒与混合性高AG或正常AG代谢性酸中毒以及确定混合性高AG代谢性 ......