[并发症]第二十三章 肠穿孔

胃肠道穿孔多发生于肿瘤邻近胃肠的患者。7例穿孔者肝肿瘤均距肝包膜1cm以内并邻近胃肠腔，其中6例既往有结肠切除病史，大部分患者在手术中可见胃肠道与肝之间存在纤维粘连，肠道与肝紧密粘连使得肠管的正常蠕动和远离肝脏的移动消失，导致治疗过程中肠道受热被灼伤[ 9]。对于既往有右上腹手术史和病灶位于距肝包膜1cm以内，肿瘤邻近肠管的患者，国外多推荐腹腔镜引导或开腹射频治疗，在直视下将肝与肠管分开，或者对邻近肠管的病灶区域进行PEI或采用其他非热消融方法治疗[ 9]。6 ．穿孔前多数可显示消融灶区邻近之肠壁增厚，与 ......