（一）洋地黄类

地高辛100多年来用于收缩性心衰的常规治疗，但是在2005年AHA／ACC指南中地高辛已经由Ⅰ级推荐降为Ⅱ a级，即仅在LVEF下降，经心衰常规治疗后仍有心衰症状时选用，或一直在使用地高辛的患者可继续使用。原因是循证医学证明（DI G试验）地高辛对于慢性心力衰竭的治疗是中性作用，即不能降低死亡率，但也未增加总死亡率。因此对于瓣膜关闭不全合并慢性心力衰竭的患者地高辛仍然是必不可少的药物。由于患者在心力衰竭的不同阶段其病理生理状况各异，所给药物剂量大小不同，所以在掌握地高辛用量时，除须认识上述可能发生的相互作 ......