[治疗]第四节 后矢状切口直肠肛门成形术

1980年DeVires和Pena提出由骶尾部正中作后矢状切口，将横纹肌复合体（包括耻骨直肠肌和肛门外括约肌）肌纤维从正中分开，然后将直肠置于横纹肌复合体之中形成肛门，这样不但能利用耻骨直肠肌，而且也充分利用了外括约肌。如直肠盲端极度扩张，难以通过肌肉复合体时，应将直肠后壁作倒V形剪裁，使其直径为1.2～1.5cm直肠置于左右两部分横纹肌复合体之间，将肌肉复合体与肠壁缝合固定数针，缝合修复肌肉复合体及外括约肌。尽量保留直肠及肛周组织，恢复直肠与其周围组织的正常解剖关系，以便术后获得较好的肛门控制功能。 ......