[治疗]第八章 腹腔镜根治性（扩大）左半结肠切除术

适用于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠癌。直肠后方游离时主刀要帮助助手将直肠向头侧并腹侧牵拉出盆腔，为直肠后间隙游离创造空间。主刀的技术要点：结肠脾曲的游离是腹腔镜左半结肠切除的难点，其原因有二：一是脾曲与脾下极关系密切，游离时容易损伤脾下极致出血。若肿瘤位于降结肠或结肠脾曲，则可取左中上腹经腹直肌切口长约5cm，进入腹腔后用切口保护套保护切口，抓钳引导从切口处取出游离的左半结肠标本，仔细辨认中结肠血管、左结肠血管断端及其周围淋巴结，游离系膜至预切除肠管处，保证远近端切缘距肿瘤10cm以上。 ......