下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamus pituitary adrenal ax le,HPAA)是应激反应中最主要的内分泌系统。关于阿片类药物对HPAA轴的影响,目前有两种论点:①阿片类药物对HPAA有抑制作用,使促肾上腺皮质激素(adrenocor ticotrop ic hormore,ACTH)和皮质醇释放水平降低。长期使用阿片类药物,可使HPAA的反应性降低,ACTH常呈双相反应,初始时增加,随后持续下降,这主要与垂体促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasi ......