[治疗]第二十一节 无创通气在心衰中的治疗

心衰患者常有睡眠障碍，由多种原因导致，如肺淤血（端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难）、夜间多尿、焦虑和其他心理问题等均可导致失眠。心衰患者存在睡眠呼吸暂停，可由于间歇低氧、高碳酸血症和交感神经激活所致。阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）可使胸内负压产生巨大波动，左室后负荷增加，有打鼾或白天嗜睡等症状，肥胖患者多见。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）特别是陈施呼吸在心衰患者中具有独特的高发生率，是加重心衰，导致预后不良的因素。无创正压通气可用于治疗睡眠呼吸暂停。心衰分为急性左心衰和慢性充血性心衰，无创通气在不同心衰中的应用有 ......