[治疗]第二节　术前计划

影响TKA疗效的因素很多，例如患者年龄、性别、手术指征、假体设计、手术器械、手术技术等。然而最为重要的是下肢力线。一般认为，下肢力线异常必将导致膝关节假体载荷失衡，引发异常磨损、不稳和松动而导致置换失败。因此，为了确保假体置换后下肢力线正常，术前根据X线片测量下肢力线十分重要。正常胫骨平台有3 ° ～ 5 °内倾，现代膝关节假体设计通常将胫骨假体与胫骨解剖轴垂直，从而忽略了解剖上存在的内翻。这样当膝关节屈曲时，要求股骨假体也相应外旋3 ° ～ 5 °安放，即多切除一些股骨内髁后方的骨质，以保证获得矩形的屈 ......