[治疗]二、手术步骤

至此，直肠、膀胱与癌肿基本游离，膀胱前腔、膀胱侧腔、直肠侧间隙和直肠后间隙之间完全相通，向下也都已游离达肛提肌上方（图47‐4‐。回肠导管肛侧系膜切缘应充分切开达回肠导管系膜的根部以保证回肠导管提出时无张力。用4个0肠线先缝合回肠后壁的全层与输尿管后壁的全层1～2针，将输尿管支架导管经吻合口自回肠导管拉出，然后于前、左、右再各全层缝合1～2针，初步完成吻合。回肠导管自末段回肠和盲肠的后方通过，沿侧腹壁向前自腹壁切口处提出，提出肠管应高出皮肤约5cm，提出时注意回肠导管的系膜不要扭曲与受压。若会阴部缺损过大 ......