分泌ACTH的细胞占垂体前叶的10%~20%,主要集中于垂体中央,在前叶侧翼和中间叶也有少量存在。皮质醇的分泌在下丘脑和垂体同时存在负反馈调节,大脑通过释放CRH和向下丘脑运输复杂的神经复合物调节皮质醇的分泌,胆碱能和5-羟色胺(5-HT)能神经元可以促进CRH分泌,而肾上腺素能神经元抑制CRH分泌,以上这些因素均可调节应激诱导的循环ACTH分泌增多。在持续或反复Cushing病者对其他方法治疗无效才考虑双侧肾上腺切除术,在这种病例中,由皮质醇减退引起的皮质醇急剧下降可导致腺瘤生长减速,同Nelson综合 ......