[辅助检查]四、CT征象

CT能够较清楚地显示结石在肝内胆管分布情况，胆管扩张程度，结石位置，毗邻关系，对手术切除范围的确定有较大帮助。薄层扫描有利于消除部分容积效应，充分显示肝内胆管内小结石。合并肝内胆管癌时，除肝内胆管结石的CT表现外，表现为肝内胆管扩张与肝内胆管结石的大小不成比例以及与肝内胆管结石的分布不一致，近端肝组织内见不规则软组织密度肿块影。CT增强扫描动脉期、门静脉期见肝右叶外缘见片状异常灌注区，肿瘤病灶内密度不均匀，病灶无强化－轻度强化。D .延迟期病灶进一步强化，较动脉及门静脉期明显，其内见不强化坏死区及扩张胆管 ......