[治疗]第四节 麻醉对脑血流、脑代谢的影响

总的来说，大多数麻醉药物均能降低碳水化合物代谢，使ATP和ADP能量储存及磷酸肌酸增加。吸入麻醉药均可呈浓度相关性增加CBF。麻醉性镇痛药对脑循环和脑代谢的影响轻微。在1.5MAC麻醉浓度下，氟烷和安氟烷分别使CBF增加66%和35%，而异氟烷和七氟烷对CBF几无影响。一般认为，巴比妥类药物对脑生理影响的作用顺序是：巴比妥类药物麻醉→脑代谢降低→脑CO2产生减少→脑PCO2趋于降低→脑血管收缩→ CBF和脑血容量（CBV）减少→ ICP降低。虽然氧化亚氮能明显增强地西泮对脑循环和脑代谢的影响，但是氧化亚氮 ......