黏液高分泌和纤毛功能障碍是COPD首发的生理学异常,前者是由于黏液腺肥大、分泌增加,后者是由于上皮细胞的鳞状化生所致。不同临床阶段的COPD患者的气道黏液纤毛清除系统均较正常人明显降低,气道分泌物黏度增加,纤毛结构异常。COPD患者黏液纤毛清除系统明显降低,使气道内分泌物排出不畅,导致呼吸道和肺部的反复感染,而细菌本身及其代谢产物(富含弹性蛋白酶)可抑制纤毛活动,反过来加重黏液纤毛清除系统的损害,如此形成恶性循环。通过纤毛促动药物及黏液溶解药物治疗,改善COPD患者的黏液纤毛清除系统,有助于延缓病情进展, ......