[治疗]第六节 腹会阴前（经耻骨直肠肌）肛门成形术

1984年Mollard报道了用前会阴弧形切口及会阴蝶翼状皮瓣，在电刺激仪指示下完整对合各组肌肉，并通过腹部切口，将远端肠段盲袋拖出治疗高中位肛门闭锁。Mollard术式主要方法是自左下腹剖腹，切开腹膜反折，游离直肠远端达盲端，伴瘘患儿则切断结扎瘘管，再自会阴部肛穴处行纵行，十字形或星形切口，从括约肌中心开始扩张，再将直肠盲端自骶前隧道拖出，固定直肠四壁后，切开盲端，分两层与肛穴部皮肤作间断缝合，关闭盆腔腹膜。有条件单位术前最好行盆腔和会阴部MRI或超声波检查，以便对肛门括约肌发育情况进行评估，及时掌握学 ......