[治疗]四、定向旋切术

PTCA对阻塞性冠状动脉疾病是一种有效的治疗手段，其扩大管腔的机理认为主要是由于斑块的压缩及破裂。然而，球囊扩张后的组织学研究以及近来人体的血管内超声显像检查发现PTCA时斑块的弹性变形以及内膜和中膜夹层的产生是管腔扩大的主要原因。因而，PTCA后斑块总的容量并没有明显的改变，且球囊扩张后内膜和中膜的夹层可能限制血流，并且血管壁内膜损伤后内皮下胶原暴露，致血栓形成，有导致急性血管闭塞的危险。图9‐12一例左前降支近段严重狭窄病人介入性治疗前冠状动脉造影和血管内超声图像定量冠脉造影示直径狭窄程度为76.6% ......