替诺福韦( tenofovir )属于抗反转录病毒药和核苷酸逆转录酶抑制药,可通过直接竞争性与天然脱氧核糖底物相结合而抑制病毒聚合酶,及通过插入DNA中终止DNA链。其主要不良反应为失眠、头晕、头痛、皮疹、高胆固醇血症、腹泻、骨密度下降等。根据PharmGKB数据库中替诺福韦相关基因的证据级别以及国内临床实践经验,影响替诺福韦疗效的主要相关基因为ABCC4和CYP2B6 。根据相关基因与药物疗效、不良反应的关系,以及中国人群分布频率,建议检测ABCC4和CYP2B6的相关基因型,以指导替诺福韦的精准治疗。 ......