[治疗]四、手术操作

气管内插管全身麻醉后，取俯卧位。用带螺钉把持杆的螺钉起子从托盘上持取所需要的螺钉（图47-53）：灰色头的螺钉把持杆用于标准螺钉。最好在螺钉植入一半的时候松开螺钉把持杆，以便螺钉完全植入时螺钉起子能自动松脱。在两螺钉间术者可以自行决定棒的安装位置（螺钉的内侧或外侧），尤其是在L5～S1间和当需要双骶骨螺钉附着的时候，棒往往安装在一颗螺钉的内侧和另一颗螺钉的外侧。同时使用螺母套扳和对抗扭矩扳手最终拧紧和折断自断螺母以避免任何松动和摇摆（图47-67），如果两颗螺钉间的空间太小而不能放置对抗扭矩扳手，则应给需 ......