[概述]四、ARDS病人的常见酸碱失衡

ARDS的病因错综复杂，因此酸碱失衡的类型复杂及严重程度不一。若此类病人原有的呼吸功能较好，呼吸道通畅，ARDS早、中期仍表现为严重低氧血症而无二氧化碳潴留，因此其酸碱失衡大多为呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒。第三军医大学第二附属医院159例ARDS病人资料表明：ARDS病人酸碱失衡的总趋势为轻度ARDS病人以呼吸性碱中毒、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒最常见。其原因为轻度ARDS时的主要病理生理变化为肺的弥散功能障碍及通气／血流比例失调造成的严重低氧血症，而气道仍通畅， ......