[发病机制]第三节 急性冠状动脉综合征的发病机制

以前，人们曾经认为冠状动脉缺血事件是由于冠状动脉粥样硬化斑块缓慢地进行性的增大，以至于管腔被堵塞所致。事实上，SAP的管腔往往有中度以上的稳定性狭窄病变存在，而ACS病人其冠状动脉闭塞前可能只是轻度狭窄或狭窄根本就不明显。W illerson等又提出动脉粥样硬化斑块形态学上的改变导致了血小板粘连，血栓烷A2积聚，血栓成长和动力性血管收缩，这一系列事件引起ACS。因此，现在人们有更多的理由认为，不稳定动脉粥样斑块的破裂引起冠状动脉内血栓是造成ACS的发生发展的基础，即冠状动脉病变的严重程度主要是由斑块的稳定 ......