二、抗HBV免疫与疾病进程

尽管HBV在肝细胞内复制但病毒本身并不造成肝脏细胞的破坏，越来越多的证据表明肝脏的损伤是免疫系统介导的（持续的炎症反应和活化的各种免疫细胞）。然而，持续的HBV复制、肝脏病理变化、机体抗HBV免疫功能紊乱是慢性乙肝重要的临床特征，具体表现如大多数慢性乙肝患者体内存在持续性HBV复制，伴随病毒特异性CD8 ＋ T细胞功能损伤、树突状细胞的功能缺陷、调节性T细胞增多、免疫抑制性途径异常活跃。同时肝组织中大量非特异性淋巴细胞浸润，导致肝脏组织炎症和肝细胞坏死，甚至发生肝纤维化等病理变化，驱动着“慢性肝炎→肝硬化 ......