[治疗]五、游离壁旁路的标测和消融中的特殊情况

永存左上腔静脉畸形对旁路消融的影响[ 66～68]表现在以下三个方面：① CS电极放置：经左锁骨下静脉穿刺时导丝可经脊柱左侧走行，类似进入降主动脉，但与进入降主动脉的主要区别是锁骨下穿刺时血液颜色暗且流出速度慢、导丝在脊柱左侧向下不过膈肌而是沿CS走行进入右心房。图79-27提示一例右侧游离壁旁路患者由于心脏发生明显逆钟向转位，导致体表心电图提供的信息有限，实际消融成功部位在TA 8点附近，注意图中X线透视下，导管走行偏离常规位置。 ......