[治疗]第二节　左胸小切口多支冠状动脉搭桥

以MIDCAB方式进行多支搭桥，避免了胸骨切开，除了LAD和对角支，也可对心脏侧壁和后壁的冠状动脉血管进行搭桥。皮肤切口位于左前外侧第5肋间胸壁切口，以锁骨中线作为起点向后外侧延伸。消毒铺巾时一定要显露双侧腹股沟，以备术中紧急转机时进行外周血管插管。随后的静脉桥吻合采用序贯法（可以减少近端吻合操作） ，根据冠脉情况依次是对角支、钝缘支、回旋支、左室后支、后降支，冠状动脉的显露和靶血管的稳定方法同前所述。另外，对于一些需要紧急中转体外循环的病例，而MIDCAB切口有限的暴露空间使得经右心房及主动脉的插管操作 ......