[治疗]第五节 人工尿道括约肌

在脊柱发育异常、脊柱外伤、糖尿病等导致神经性病变所造成的膀胱尿道功能障碍中，很多患者表现为高顺应性大容量膀胱。由于膀胱逼尿肌主动收缩的能力减弱或丧失，和（或）尿道内外括约肌开放困难，患者失去主动排尿的能力，导致残余尿乃至尿潴留。以往临床上采用的方法除了轻症的部分患者可以通过药物治疗改善症状外，许多患者仍选择采用体外引流。Lawrence观察18例行人工尿道括约肌和膀胱扩大术患者，其中6例人工尿道括约肌植入在膀胱扩大术之前的患者全部出现膀胱顺应性下降，并随着时间推移出现尿失禁，其中2例有上尿路功能减退表现。 ......