[治疗]第四篇　心脏功能与心力衰竭

传统上认为心力衰竭（简称心衰）是不可逆转的。初始的心肌损害一旦发生，通过一系列复杂的神经内分泌机制，造成心肌重构，此种过程会自发地向前进展，直至出现心功能障碍和心衰，并最终发展至终末期心衰阶段。正是这一认识奠定了慢性心衰防治的现代理念，也使得临床处理方式由使用强心、利尿和扩血管药物以改善血流动力学状态的旧模式，转变为主要采用神经内分泌抑制剂的现代治疗模式。心衰的治疗自此进入了一个崭新的阶段，治疗效果大为改善，有症状心衰患者2年病死率较20年前降低80% 。针对这些靶标展开的各种治疗，不仅有可能进一步改善预 ......