[发病机制]（二）幽门螺杆菌感染和其他因素的协同作用

幽门螺杆菌感染后可产生不同的临床结局，其中仅极少数患者发生胃癌。造成此临床结局多样性的原因包括三方面的因素：不同毒力的幽门螺杆菌菌株、宿主因素和环境因素。这三方面的因素在胃癌发病中起协同作用。研究表明，幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者HLA‐DQ5频率显著高于幽门螺杆菌感染但无萎缩或肠化生者和幽门螺杆菌阴性者，提示遗传因素可能与幽门螺杆菌感染后胃黏膜萎缩的发生有关，而萎缩是发生胃癌的一个重要阶段。影响残胃的因素有多种，胆汁反流仅是其中的一种，其他因素还包括幽门螺杆菌感染、手术引起的低酸分泌和饮食异常。 ......