[治疗]第八节 老年人心房颤动抗栓治疗

在房颤的卒中和血栓栓塞危险分层方面，既往常用的CHADS2积分［心衰、高血压、年龄、糖尿病、卒中（2分）］相对简单，便于记忆，但其不足是并未包括所有已知的卒中危险因素。2010年ESC房颤指南建议直接根据危险因素选择抗凝治疗策略，存在一个主要危险因素或两个以上临床相关的非主要危险因素，即CHA2DS2VASC积分≥ 2分者需服用口服华法林抗凝。ACCF 2011指南建议具有卒中或系统性栓塞危险因素的房颤患者，且未植入人工心脏瓣膜或无影响血流动力学的瓣膜病，无严重肾功能不全（肌酐清除率＜ 15ml／min） ......