[速览]【附】 多发性骨髓瘤

血清中M蛋白增多，尤以IgA易聚合成多聚体，可使血液粘滞性过高，引起血流缓慢，组织瘀血和缺氧，在视网膜、中枢神经和心血管系统尤为显著。肾衰机制①游离轻链（本周蛋白）被近曲肾小管吸收后沉积在上皮细胞浆内，使肾小管细胞变性，功能受损；如蛋白管型阻塞，则导致肾小管扩张；②高血钙引起多尿以至少尿；③尿酸过多，沉积在肾小管，导致尿酸性肾病。骨髓瘤细胞表达CD38，CD79a，CD56／58，CD138等，但不表达CD19，CD20等B细胞抗原。 90%患者有蛋白尿，75%患者尿蛋白电泳时在β区或β区与γ区之间出现浓 ......