[发病机制]（2）病因和发病机制

肺通气和（或）肺换气功能严重障碍的结果。肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。是肺部疾患引起呼衰最常见和最重要的机制。这种生理性肺泡通气与血流比例不协调是造成正常PaO2比PAO2稍低的主要原因。正常情况下即存在解剖分流。解剖分流的血液未经过气体交换— — —真性分流。支气管扩张症→支气管血管扩张和动－静脉短路开放→解剖分流↑ →静脉血掺杂↑ →呼衰。肺实变和肺不张— — —类似解剖分流，实际为功能性分流。吸入纯氧可有效提高功能性分流的PaO2 ，而对真性分流无明显作用。表3 － ......