[治疗]第二十章　小肠损伤的手术并发症

小肠损伤是普外科腹部外伤中常见的损伤部位，小肠在腹腔内分布面大、表浅、缺少骨骼的保护，容易受到损伤。小肠损伤可分为闭合性损伤、开放性损伤和医源性损伤。文献报道，在开放性损伤中，小肠损伤率为25% ～ 30% ，闭合性损伤中占15% ～ 20% 。本章仅探讨闭合性和开放性小肠损伤。病史、症状和体征是诊断小肠损伤的重要依据，小肠损伤时气腹往往并不明显，因此，对于腹部平片未发现膈下游离气体的，并不能排除小肠破裂的情况。这也告诫我们，对于此类病人，要严密观察生命体征、腹部体征变化情况，同时要做好禁食、术前抽血化验 ......