[治疗]第四节　全腔镜下的冠状动脉搭桥手术

TECAB手术出现之前，一些致力于微创冠脉搭桥的医师曾经尝试腔镜辅助下的冠脉搭桥手术（ Endo ACAB ） 。通过胸壁的3个钥匙孔直接应用腔镜设备获取LIMA ，然后经左胸切口直视下完成冠状动脉吻合，这种术式可以使前外侧胸部切口长度缩小至3 ～ 4cm ，切口也通常选择第4或第5肋间。机器人辅助下的冠状动脉搭桥手术（ RADCAB ）是冠状动脉手术的微创技术发展演变的另一个阶段。尽管对前降支及对角支进行非体外循环下搭桥是可行的，对下壁及侧壁的靶血管暴露和冠状动脉吻合往往需要体外循环辅助。除了手术时间延 ......