对于CTO病变患者,在术前应认真分析患者病情,仔细观察病变特点,明确手术适应证。对于风险大、手术成功率低的患者应建议其选择冠状动脉搭桥术,避免在不可能完成的任务上浪费过多的精力和时间,同时减少患者承担的风险和经济负担。侧支循环特点,是否存在侧支循环,侧支循环位于室间隔还是心外膜下,提供侧支循环的血管是否存在其他病变。冠状动脉造影提示,LAD中远段90%狭窄,LAD通过间隔支侧支向PDA逆向供血,LCX通过左房旋支至锐缘支侧支向RCA中段逆向供血(图11-1-3 A、D)。 ......