[治疗]第三节 小儿小肠移植

临床和实验小肠移植在过去40余年经历了几个发展阶段：1959年Lillehei首创狗的小肠移植实验模型，1964年Detterling施行了首例人类小肠移植。早期临床小肠移植由于经验不足，缺乏有效的免疫抑制药，围术期处理和营养支持尚无有效手段，受体也多为晚期病人，所以由技术性并发症和排斥反应引起的移植物丧失的发生率相当高，几乎无成功的报道。小肠移植的难点在于：小肠组织含有强表达的组织相容性抗原、大量的淋巴细胞以及微生物群，而小肠移植后所产生的排斥反应远非常规的免疫抑制药（硫唑嘌呤、抗淋巴球蛋白、皮质激素等 ......