[诊断]【诊断与鉴别诊断】

根据上述CT 、 MRI及血管造影征象，脑梗死的诊断多无困难，但有时脑梗死需要与脑炎、低级别胶质瘤、脱髓鞘性疾病、转移瘤、脑脓肿等鉴别。胶质瘤多呈不规则强化，脱髓鞘性疾病多位于侧脑室周围，呈不均匀斑片状强化或无强化，转移瘤多呈均匀或环形强化，周围可有水肿，脑脓肿多为规则环形强化。新的理念认为PWI-DWI不匹配区包含了IP及良性灌注不足区，并且DWI上的高信号并不完全代表梗死核心， IP亦可以存在于DWI及PWI的异常区域，良性灌注不足区无需治疗可自动恢复。C .溶栓治疗后复查原大脑中动脉供血CBF减低区 ......