[概述]11．胸膜疾病（胸腔积液与气胸）

胸腔积液的主要原因和积液性质（表3 － 1 － 4 －。5 ）胸腔积液性质的鉴别可按以下步骤进行： A ．判断是渗出液还是漏出液。根据胸腔积液外观，比重，蛋白定量或定性， LDH等进行判断。肿瘤性— — —胸腔积液pH ＞。中至大量积液时，可有典型胸腔积液的体征。抽液治疗：结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高、易引起粘连，原则上应尽快抽尽。类肺炎性胸腔积液一般积液量少，经有效抗生素治疗后可吸收，积液多者应穿刺抽液。脓胸的治疗原则是控制感染，引流胸腔积液及促进肺复张，恢复肺功能。胸腔积液多为恶性肿瘤的晚期并发症， ......