症状和体征:这是最基本的监测内容。心功能依赖于心脏电生理、心泵和脉管系统之间的协调,由心率/心律、前负荷、后负荷、心肌收缩力和舒张功能等因素共同决定。有创性监测虽能获得直接、准确的血流动力学指标,但体外循环术后管理绝不能依赖某个单一参数,而应结合症状体征,既分析数据的连续变化,又综合多项指标进行评判(表35-2-1 ) 。心脏术后低血压往往源于体外循环后短时间心功能下降或血管张力不足。建议经中心静脉持续输注精氨酸加压素0.04U/min ,亚甲蓝2mg/kg可能对部分患者有效。 ......