[治疗]第三节 鞍后型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗

一、鞍后型颅咽管瘤内镜经鼻手术通道角度示意（图4-5-3-。下方箭头指向提示到达肿瘤主体的手术通道，但是有垂体阻隔，所以如果不切开垂体，则需要做垂体移位，将垂体上抬，使手术通道通畅。如果术前垂体功能已丧失,可在垂体上方找到垂体柄，切除垂体（图4-5-3-。8），垂体游离后，将垂体从垂体窝内游离上抬，以显露垂体后方的鞍后区域。图4-5-3-7在垂体窝内分离垂体与周围硬膜之间的疏松组织，游离垂体。正常情况下在垂体移位后可以见到鞍后区域和三脑室底部区域的解剖结构是：脑桥、基底动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、动眼神 ......