[治疗]第四节 上颈椎损伤的手术治疗

适应证：1 ﹒新鲜寰枢脱位，合并或不合并不完全脊髓损伤。寰椎可以选择侧块固定和椎弓根螺钉固定，李雷等认为只要入钉点处后弓和椎弓根仍存在，首选椎弓根螺钉固定，因为侧块固定有如下缺点：①侧块螺钉的置入须分离推开C2神经根和静脉丛，步骤烦琐易出血，且止血困难，党耕町等报道难以控制的静脉丛出血。应用枢椎椎弓根螺钉的枕颈固定术有以下优点：①椎弓根螺钉只固定枢椎，在枕骨固定棒与椎弓根钉连接、固定时利用固定棒的预弯角度，将枕骨向后上方移动，使寰椎复位。采用内固定融合技术必须保持正常的枕颈角度(105°),以使眼睛保持水 ......