[治疗]第七章 骨折不愈合

患者，男性，43岁。主因右胫骨下端骨折不愈合2年入院。2年前外伤导致右胫骨腓骨下端骨折，于外院行接骨板内固定术，现行走时有疼痛，骨折拍片检查仍未愈合（图7‐1‐1A）。检查见：踝关节轻度背伸障碍，下肢肌肉轻度萎缩，行走姿势欠佳。手术中骨折间隙可用手插入钢针，骨折局部情况已经存在明显应力遮挡，断端缺少应力刺激，致使骨折始终不愈合。手术取出内固定可以解除遮挡，仍无肉眼可见的反常活动，但是骨折端刚度尚未达到骨折愈合，不给予固定恐有成角的可能，更有可能造成不稳定性骨折不愈合，手术后骨折端有成角发生证明了这一点。第 ......