自DALY提出后,在全球范围内掀起了研究疾病负担的热潮。但是,目前一些发展中国家应用DALY最大的局限性是其对资料的要求比较高,其中失能的权重要求8 ~ 12个国家和地区的不同专业的专家组成团,运用世界银行的六级或七级标准进行失能评估,从完全健康的0到死亡的1 。由于它的复杂性, 1998年Hyder等人在Ghana健康评价团体1981年提出的指标的基础上提出了一个试图将疾病的致死效果及致失能效果结合在一起的新的测量疾病负担的指标— — —健康寿命年( health life years , HeaLY ......