[病因学]第二节 病因与发病机制

1 .各型肝硬化是肝性脑病发生的主要原因。肝性脑病在肝硬化患者中的发病率高达70%（包括轻微型或隐性肝性脑病）。就目前大家普遍认为的观点，肝性脑病的发病机制有：氨中毒，氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用，假性神经递质，GABA/BZ受体，氨基酸代谢不平衡等假说。氨中毒是由于氨基酸代谢紊乱，造成血氨增高，是肝性脑病，特别是门体分流性脑病的重要发病机制。多数门体分流患者血氨升高，在血氨下降后神志可恢复正常，许多暴发性肝功能衰竭患者，虽处于深昏迷状态，但血氨可以正常。运用分子技术如基因和蛋白微阵列，在肝性脑病患 ......