[病理生理]第六节　代谢功能和肺血管收缩功能的变化

麻醉对呼吸系统的影响非常广泛，不仅引起上述肺容积、气体交换、血流动力学和呼吸力学的变化，也影响其他诸多方面。侧卧位进行双肺通气时，当一侧的胸腔被打开后，该侧胸腔将承受总通气量的大部分，容易出现并发症，并影响手术的进行，因此必须停止该侧肺通气，进行非手术侧的单肺通气。既然静动脉血分流（真性分流和功能性分流）是发生低氧血症的主要原因，因此单肺通气时维持合适PaO2的关键就是减少非通气侧肺的分流，同时维持通气侧肺的通气和血流灌注的良好匹配。一项研究证明，腰部的硬膜外麻醉不影响和肺内分流量，绝大多数患者进行CT扫 ......